Диагностика и лечение СДВГ в Ростове-на-Дону

Патогенез – как развивается болезнь

Поскольку точные причины патологии неизвестны, патогенез также остаётся вопросом спорным. Исследователи выделяют несколько механизмов развития расстройства. Существуют две основные концепции, теории происхождения проблемы: нейробиологическая и нейропсихологическая.

Согласно нейробиологической теории, заболевание развивается как результат нарушения обменных процессов в головном мозге. Всему виной дисбаланс норадреналина и дофамина, двух нейромедиаторов, которые отвечают за передачу нервного импульса. На фоне этого расстройства нарушается поведение, уменьшается способность к обучаемости. Косвенно эта теория подтверждается клинически. При назначении специальных препаратов, приводящих обменные процессы в норму, симптомы патологического состояния ослабевают.

Нейропсихологическая теория исходит из того, что у пациентов с синдромом дефицита внимания изначально недоразвиты центры головного мозга, ответственные за регулирование поведения и другие компоненты высшей нервной деятельности. Отстают и регулятивные функции. Косвенное подтверждение можно найти при обследовании таких людей. На снимках МРТ, а также при проведении эхоэнцефалографии обнаруживаются характерные признаки сниженной активности отдельных центров головного мозга.

Есть и другие теории происхождения болезни, такие как генераторная, диффузная, но они недостаточно чёткие и проработанные, к ним обращаются намного реже. Точные причины развития диагноза пока неизвестны.

Классификация, виды нарушения

Есть как минимум 4 способа классифицировать нарушение, но у взрослых пациентов клиническая картина патологии более универсальная. При оценке заболевания у лиц категории от 18 и старше, можно выделить две основные классификации:

• по течению, количество симптомов (осложненности);
• по характеру выраженности.

По критерию течения выделяют 3 вида патологического состояния:

• неврозоподобная форма. Сопровождается дефицитными явлениями, а также признаками, характерными для неврозов: тревожностью, двигательными нарушениями;
• церебрастеническая форма. Помимо дефицитарных проявлений, возникают симптомы вегетативной дисфункции (нарушения сердечного ритма, одышка, головные боли, головокружения), повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
• сочетанная форма с признаками невроза, церебрастеническими признаками, а также депрессивными, эпилептическими проявлениями в разных сочетаниях (встречается редко, преобладает у детей).

По степени тяжести заболевание разграничивают ещё на 4 типа:

• минимальный (клинические проявления едва заметны, проявляются от случая к случаю. Именно с этим типом взрослые встречаются чаще всего);
• лёгкий (клинические признаки встречаются редко, в большинстве случаев — если человек попадает в стрессовую, новую ситуацию);
• умеренный (симптомы заметные, существуют большую часть времени);
• выраженный (проявления постоянные, существенно снижают качество жизни).

Последние два типа у пациентов 18+ встречаются редко.

Симптомы нарушения

В отличие от детей, у которых проявления болезни явные и хорошо диагностируемые, у взрослых признаки смазанные. Определить, что имеет место именно синдром дефицита внимания, можно только по результатам специальной диагностики. Для лиц категории 18+ характерны следующие проявления.

1. Неумение управлять своим временем. Такие пациенты хватаются за все и сразу или пребывают в состоянии прокрастинации, выполняют бессмысленные действия, откладывая всё на последний момент. Они в постоянном цейтноте.
2. Неорганизованность, неспособность планировать деятельность.
3. Отсутствие мотивации. Люди, страдающие таким нарушением, редко планируют свою жизнь даже на короткий срок. Они предпочитают жить здесь и сейчас, обычно приземлёнными, даже примитивными желаниями.
4. Низкий уровень самоконтроля. Часто среди больных встречаются люди с развязным поведением, самоуверенны, нетактичные.
5. Отсутствие хобби, увлечений. Если они и появляются, то ненадолго.
6. Низкий уровень дисциплины в учёбе, на рабочем месте и в целом.
7. Неусидчивость, частое психомоторное возбуждение.
8. Нестойкость планов. Человек очень быстро переключается, хватается то за одно, то за другое и ничего не доводит до конца.

Лица, у которых заболевание сохранилось в зрелом периоде, плывут по течению, неспособны управлять собственной жизнью. Они нередко страдают алкогольной, наркотической зависимостью, ведут преступный или откровенно асоциальный образ жизни. Без специального лечения справиться с проблемой невозможно.

Диагностика заболевания

Диагностикой занимаются неврологи, психотерапевты, могут привлечь психолога. Критерии постановки диагноза оцениваются с поправкой на возрастные особенности. Чтобы выявить заболевание, проводят группу исследований:

• устный опрос пациента, сбор анамнеза. Врачу нужно понять, что является причиной, исходным фактором развития, как именно проявляется нарушение;
• психологическое тестирование по специальным опросникам позволяет получить больше объективной информации;
• электроэнцефалография, чтобы уточнить диагноз и отграничить его от других отклонений.

Диагностика требуется для ранней постановки диагноза, она даёт возможность назначить правильное лечение. Без достаточной медицинской помощи синдром дефицита внимания и гиперактивности может быть опасен для жизни. Пациенты с этим отклонением часто попадают в неприятности, ДТП, скатываются до преступности, бродяжничества, не могут ничего добиться в жизни. Курс терапии позволит устранить симптомы, восстановить нормальную психическую деятельность, скорректировать поведение.

Обследование проводится амбулаторно.