Выездные бригады работают 24/7 без выходных

Лечение ПТСР

Переживание психотравмирующего инцидента – это продолжительный стресс, существенное испытание, возложенное на психику личности. Чтобы справиться с синдромом, пострадавшему нужно время, ресурсы, поддержка, а главное – квалифицированная психиатрическая помощь. Специалисты клиники «Частная скорая помощь №1» занимаются лечением хронического ПТСР любой сложности и острого варианта, который возникает сразу же после травмирующего инцидента. Большой клинический опыт психологов и психотерапевтов позволяет разработать индивидуальную стратегию под больного любого пола, возраста и вид травмирующего фактора.

10% Cкидка для всех действующих служащих в Министерстве обороны Получить

Автор статьи

Левина Анастасия Сергеевна

27.02.2024

Специалист, проверивший статью

Бычков Антон Валерьевич

Психиатр-нарколог

12.04.2024

Нет времени читать?

Все это мы можем бесплатно рассказать по телефону

Отправляя заявку вы соглашаетесь с условиями нашей политики обработки персональных данных.

Этиология ПТСР

Конкретного патологического механизма в отношении посттравматического стрессового расстройства нет.

Согласно одному из наиболее убедительных предположений считается, что симптоматика является результатом действия инстинктивного механизма, призванного помочь пережить дальнейшие травматические переживания. Например, воспоминания могут заставить человека задуматься о происшествии в деталях, чтобы он психологически смог лучше подготовиться к тому, если подобное произойдет вновь.

Исследования в других статьях показали, что люди с таким недугом обладают критически высоким уровнем гормонов стресса. Считается, что их высокая концентрация теоретически может быть причиной притупления эмоций и гипервозбуждения, что свойственно заболеванию.

Согласно третьей теории, у пациентов с ПТСР части мозга, участвующие в обработке эмоций, выглядят по-разному (что даже подтверждается на снимках компьютерной томографии). Так, одна часть, отвечающая за память и эмоции, – гиппокамп, уменьшена. Его аномально маленькие размеры препятствуют правильной обработке воспоминаний. Поэтому тревога у взрослых и у детей самостоятельно не проходит даже с течением времени.

Только меры квалифицированной психиатрической помощи оказывают влияние на критически важную структуру. Именно благодаря терапии, как с лекарствами, так и без препаратов, со временем воспоминания и кошмары исчезают.

Признаки и симптомы расстройства

Болезнь развивается после психотравмирующего события (когда человек был жертвой или свидетелем насилия, ДТП, стихийного бедствия, военных действий, физического воздействия против воли и т.п.). С течением времени у него развиваются стойкие симптомы, связанные с воспоминаниями об этой ужасающей ситуации. Среди них:

  • Самопроизвольное «путешествие», вопреки желанию, в травмирующую ситуацию. Воспоминания переживаются по принципу «здесь и сейчас», что позволяет вновь окунуться в сильный эмоциональный дистресс. Шокирующий ранее сценарий является даже в кошмарные сны.
  • Нарушения эмоций и невозможность их контроля. Выглядит это в форме эмоционального «онемения» или же стойких чувств стыда, вины или злобы. Совместно с этим утрачивается способность концентрировать внимание.
  • Изменения в восприятии себя и действительности. Постепенно начинается развитие негативных убеждений о себе, нарушается самооценка, утрачивается доверие к людям. Пациент не различает грань в периоды переживания между настоящим и воспоминаниями.

На физиологическом уровне отмечается гипервозбудимость, постоянное чувство тревоги, напряжения в теле, тахикардия, одышка и прочее. Все они связаны с активацией системы реакции на опасность. То есть, тело человека переходит в режим готовности к бегству или нападению.

Виды посттравматического стрессового расстройства

При постановке диагноза психиатры руководствуются несколькими классификациями. Так, различают:

По характеру течения

  1. Острое. Это первичная реакция на травматический инцидент. Симптомы проявляются сразу после травмы и сохраняются в течение трех месяцев. В одних случаях состояние проходит само по себе, в других – переходит в хроническую форму.
  2. Отсроченное. У одних пациентов симптоматика не проявляется сразу после травмы. Первые признаки нарушений поведения наблюдаются только через 6 месяцев и более.
  3. Хроническое. Если признаки болезни стабильно сохраняются в течение трех месяцев и продолжают беспокоить далее, диагностируется хронический вариант течения.

По ведущей симптоматике

  • Астенический тип. Характеризуется преобладанием астенических проявлений (слабость, усталость).
  • Дисфорический тип. Сопровождается выраженной эмоциональной нестабильностью.
  • Тревожный тип. Основные симптомы связаны с выраженной тревогой и беспокойством.
  • Соматоформный тип. Симптоматика проявляется в форме соматических (физических) проявлений. Основные из них: боли, нарушения сна, тахикардия и т.д.

Стадии посттравматического стрессового расстройства

Развивается заболевание в несколько стадий:

I стадия

Начальный этап наступает сразу после переживания серьезной травмы. В этот момент психика человека находится в стадии шока, не дает адекватной оценки происходящему. Больной ощущает себя относительно хорошо, как в физическом, так и психологическом аспектах.

У мужчины ПТСР

II стадия

На этом этапе приходит осознание того, что произошло нечто неблагоприятное в жизни. Проявляются интенсивные всплески воспоминаний в форме навязчивых образов, снов и мучительных флешбеков. Возникает тревожность и паника.

III стадия

Ей характерно постоянное размышление о произошедшем. Больной активно избегает всего, что связано с травмой. В том числе под табу попадает обсуждение наболевшей темы. Источником триггера становятся места, люди или ситуации, которые могут хотя бы отчасти вызывать ассоциации с неприятным воспоминанием. Появляется депрессия, сопровождаемая отчуждением от окружающей реальности.

IV стадия

Люди, находящиеся на пике проявлений посттравматического стресса, начинают размышлять о суициде. Они испытывают трудности с преодолением воспоминаний и управлением своими мыслями и эмоциями. Соматические признаки становятся крайне выраженными, а нарушения сна – ежедневное испытание. На крайней стадии требуется срочная госпитализация, диагностика ПТСР и последующая экстренная терапия.

Чем раньше будет начато лечение ПТСР, тем больше шансов у человека начать воспринимать свои флешбеки спокойно. Мы готовы помочь вам или вашим близким уже сейчас. Просто позвоните по номеру +7 (903) 856-53-03. Проведем бесплатную консультацию.

Диагностика расстройства

Диагностировать посттравматическое стрессовое расстройство под силу только специалисту, имеющему соответствующий опыт оказания помощи людям. Психиатры «Частной скорой помощи №1» детально исследуют психическое здоровье, а также проводят физическое освидетельствование.

В первую очередь тщательно собирается анамнез. Проводится беседа с больным и его близкими. Чтобы поставить диагноз, проводится CAPS-5 – это структурированное интервью из 30 пунктов. Придется еще раз углубиться в травматическую ситуацию, чтобы установить масштабы последствий. В ходе клинического интервью врач анализирует время появления симптоматики и ее длительность. С особой осторожностью доктора опрашивают пациентов, переживших сексуальное насилие. В учет берутся имеющиеся психологические и психические проблемы, а также уточняется семейный анамнез.

Пункты из опросника соответствуют диагностическим критериям в соответствии с руководством DSM-5:

  • А – факт наличия травмирующей истории;
  • B – 5 вопросов о симптомах интрузии;
  • С – 2 вопроса о симптомах избегания;
  • D – 7 вопросов относительно негативных мыслей и эмоций;
  • Е – 6 вопросов о чрезмерной реактивности/возбудимости;
  • F – длительность симптомов;
  • G – нарушение вызывает клинически значимый дистресс или ухудшение в социальной, профессиональной или другой важной сфере функционирования.

Для возможности постановки диагноза пациент должен иметь экспозицию к травмирующему событию, набрать 2 или более баллов хотя бы по одному из вопросов критериев В и С, а также 2 или более баллов хотя бы по двум вопросам критериев D и E. Длительность клинической картины должна составлять более 1 месяца.

На основе собранной информации врач проводит дифференциальную диагностику между ПТСР и другими заболеваниями, а также предварительно прогнозирует развитие болезни, оценивает риск суицидальных наклонностей и определяет масштабы оказания психиатрической помощи.

При необходимости дополнительно проводятся лабораторные и инструментальные исследования для оценки ресурсов организма и исключения психологических нарушений, связанных с работой внутренних органов. В базовый список исследований входит антропометрия, проверка пульса и артериального давления, клинический анализы крови и мочи. Щитовидная железа проверяется на предмет корректности выработки гормонов, поскольку их дисбаланс отчасти становится причиной эмоциональной лабильности. После получения всех данных составляется эффективное лечение.

Патогенез ПТСР

Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (КПТСР), которое сопровождается коморбидными нарушениями, считается самой опасной формой. Сопутствующие патологии лишь подкрепляют развитие болезни. В тяжелых клинических случаях пациент перестает взаимодействовать с окружающими. Производительность снижается, возникают трудности в учебе и работе. В периоды внезапного гнева человек может нанести вред не только окружающим, но и себе.

Схемы терапии и лечения

Подход к коррекции всегда комбинированный. Он основан на психотерапии и фармакотерапии. Задача психотерапии – помочь лицу выйти из своей губительной действительности, переосмыслить воспоминания, восстановить ощущение безопасности. Психотерапевтический штат «Частной скорой помощи №1» в Ростове-на-Дону практикует следующие психотерапевтические подходы:

  • Когнитивно-поведенческая терапия;
  • Экспозиционная терапия;
  • Десенсибилизация и переработка движениями глаз.

Лечение ПТСР медикаментами проводится на основе приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Это антидепрессанты, которые действуют на биохимическом уровне. Медикаментозные средства помогают противостоять тревожным и депрессивным расстройствам, улучшают настроение и общий психологический климат. Препараты принимаются только по назначению врача по определенной схеме.

Длительность лечения и прогнозы

В неотягощенных клинических случаях при своевременном обращении и правильном подходе терапия сулит благоприятную динамику. После проведения всей программы лечения, включающей методы психотерапии и лекарственные препараты, динамика улучшается.

Когда заболевание протекает длительно (III-IV стадии), лечению пациент поддается хуже, особенно если присутствуют в клинической картине коморбидные состояния. Тем не менее даже частичная ремиссия сопровождается улучшением качества всех аспектов жизни человека и минимизацией риска развития иных психических и соматических осложнений.

Лечить болезнь нужно на любой стадии, даже когда кажется, что это уже невозможно. Средняя длительность терапии составляет 6-12 месяцев. Но таблетки врачи рекомендуют принимать и в дальнейшем в сложных жизненных ситуациях для исключения рецидива.

Развитие ПТСР при отсутствии лечения

Если своевременно не начать коррекцию заболевания, готовиться нужно к худшему:

  • Развитию социофобии, депрессии, диссоциации, панического и тревожного расстройств;
  • Суицидальным мыслям и реальным попыткам;
  • Возникновению зависимостей: алкогольной и наркотической;
  • Социальной изоляции;
  • Ухудшению финансового благосостояния;
  • Нанесению вреда себе или окружающим из-за рецидивирующих вспышек бесконтрольной агрессии;
  • Проблемам интимного характера.

И это лишь частичный список осложнений, с которыми сталкиваются пациенты. Когда жизнь пострадавшего и окружающих становится невозможной, только тогда люди бьют тревогу.

Помогите себе или близкому уже сейчас, просто позвоните по номеру +7 (903) 856-53-03. Проведем бесплатную консультацию или запишем к специалисту.

ТЕСТ НА СТАДИЮ АЛКОГОЛИЗМА

alcohol-icon_img

Ответьте на несколько вопросов и получите результат

Пройти тест
ФОТО БРИГАД И ЧАСТНОГО ЦЕНТРАФОТО БРИГАД И ЧАСТНОГО ЦЕНТРАФОТО БРИГАД И ЧАСТНОГО ЦЕНТРАФОТО БРИГАД И ЧАСТНОГО ЦЕНТРАФОТО БРИГАД И ЧАСТНОГО ЦЕНТРАФОТО БРИГАД И ЧАСТНОГО ЦЕНТРАФОТО БРИГАД И ЧАСТНОГО ЦЕНТРА ФОТО БРИГАД И ЧАСТНОГО ЦЕНТРАФОТО БРИГАД И ЧАСТНОГО ЦЕНТРАФОТО БРИГАД И ЧАСТНОГО ЦЕНТРА ФОТО БРИГАД И ЧАСТНОГО ЦЕНТРАФОТО БРИГАД И ЧАСТНОГО ЦЕНТРАФОТО БРИГАД И ЧАСТНОГО ЦЕНТРА

Спасибо большое бригаде Руслану и Артёму, хорошие врачи, грамотные, правильно подобрали терапию...

ЛюбовьРостов-на-Дону

На вызов к ребёнку 11 лет с тяжелым гастроэнтеритом очень быстро пришёл молодой врач (к несчаст...

НатальяРостов-на-Дону

Спасибо специалистам клиники за отзывчивость, лечение, профессионализм! Обращалась для вызова н...

АлинаРостов-на-Дону

Обращалась в клинику для вызова врачей к пьяному мужу. После приема спиртного у него началась с...

ЕлизаветаРостов-на-Дону

Спасибо огромное доктору Дорофееву Дмитрию Андреевичу, приехал к нам за считанные минуты, муж з...

СветланаРостов-на-Дону

Стоимость консультаций специалиста

Прием специалиста
Консультация дежурного врача по телефону БЕСПЛАТНО Заказать
Психиатр-нарколог с назначением терапии 1500 руб. Заказать
Психиатр с назначением терапии 2000 руб. Заказать
Консультация психолога, психотерапевта 1000 руб. Заказать

Бесплатная консультация об услугах

Напишите нам в чат WhatsApp или позвоните 8 (863) 303-35-80 Не откладывайте помощь на потом! Звоните сейчас

Почему обращаются к нам

Наша команда настоятельно рекомендует не совершать подобных ошибок и обращаться к профессионалам своевременно. «Частная скорая помощь №1» в Ростове-на-Дону занимается коррекцией ПТСР любой сложности. Обращаются именно к нашим психиатрам по следующим причинам:

  • Разрабатываем индивидуальные схемы коррекции;
  • Проводим комплексную диагностику по современным стандартам;
  • Используем в практике только сертифицированные лекарственные средства и проверенные психотерапевтические инструменты;
  • Предлагаем комфортабельные условия размещения в стационаре нашего центра;
  • Поддерживаем гибкую обратную связь с близкими пациента. Начало формы

Начать действовать наши доктора могут прямо сейчас – достаточно вашего звонка. Консультация по телефону +7 (903) 856-53-03 бесплатная.

Оцените статью:

Читайте также

Почему появляется отек после алкоголя
Лицо выдает образ жизни: почему появляется отек после принятия алкоголя ...
Тесты на коронавирус и алкоголь
Тесты на коронавирус и алкоголь. О чем важно знать перед исследованием на COVID-19? ...
Как выйти из запоя самостоятельно
Как выйти из запоя самостоятельно Длительный запой сопровождается выраженной интоксикацией организма. Состояние опасно для здоровья. Н...
Как помочь себе при похмелье: как и что помогает
Как помочь себе при похмелье: как и что помогает ...
Симптом пивного похмелья
Симптом пивного похмелья: как с ним бороться ...
Коронавирус и его симптомы
Коронавирус и его симптомы ...
Пить и не пьянеть
Пить и не пьянеть: как и когда это возможно? Алкоголь действует на людей по-разному. Одни выпивают без меры и не пьянеют, другим достаточно одной...
Как проверить антитела к коронавирусу
Как проверить антитела к коронавирусу? Цены, методы и сроки в Ростове-на-Дону ...
употребление алкоголя после удаления зуба
Когда возможно употребление алкоголя после удаления зуба Визит к доктору – стрессовая для большинства граждан ситуация, особенно когда приходится удалять зуб...
Прием алкоголя при панкреатите
Прием алкоголя при панкреатите, поражении поджелудочной железы Специалисты определили, как алкоголь влияет на поджелудочную железу. Ее нарушение наблюдается после ...
Как вывести из запоя
Как вывести из запоя: самые эффективные народные средства и методики Что плохого в том, чтобы выпить с друзьями или пропустить рюмочку-другую после утомительного рабочег...
совместимость алкоголя со спортом
О совместимости алкоголя со спортом: занятия спортом после запоя Благодаря регулярным спортивным занятиям организм лучше переносит алкоголь. Утренняя зарядка помогае...
Воздействие алкоголя на почки
Воздействие алкоголя на почки Алкоголь с вредными продуктами распада выходит из почек с мочой. Определим, как алкоголь влияет на п...
Как передается Covid-19
Как передается Covid-19 (коронавирус)? Механизмы инфицирования и полезные рекомендации по профилактике ...
Провалы в памяти после алкоголя
Провалы в памяти после алкоголя Со временем жизнь любителя выпить обретает новые «краски», он забывает прожитые мгновения. Амнезия –...
Почему трясутся руки после запоя
Почему трясутся руки после запоя Каждый алкоголик сталкивается с таким симптомом, как дрожь в руках. Проявляется признак либо после д...
Что входит в состав капельницы от запоя
Что входит в состав капельницы от запоя ...
Почему после алкоголя болит бок
Почему после алкоголя болит бок ...
запах алкоголя изо рта
Первая помощь при алкогольном запахе изо рта После неумеренной выпивки человека ожидает скверный запах алкоголя изо рта. Вонь начинает заполнять ...
Как спасти семью от алкогольной зависимости
Как спасти семью от алкогольной зависимости: что делать, если отец пьет Распространение алкогольной зависимости в стране достигло того уровня, когда оно превращается в серь...
Последствия длительного запоя
Последствия длительного запоя для мужчин и женщин: возможные осложнения и симптомы Алкогольной зависимости сегодня подвержены люди всех возрастов независимо от пола. Он встречается у ...
Методы лечения алкоголизма
Методы лечения алкоголизма: как быстро избавиться от зависимости Существующие способы терапии алкогольной зависимости предлагают различные механизмы избавления от за...
Во сколько обойдутся тесты на коронавирус
Во сколько обойдутся тесты на коронавирус? Цены, услуги и сроки ...
Как распознать шизофрению?
Как распознать шизофрению? Получить консультацию и записаться на прием можно по номеру: 8 (863) 303-35-80. У нас есть комфортаб...
доктор в кабинете проведения тестов на коронавирус
Тесты на коронавирус Covid-19. Условия, цены и процедура тестирования Тест на КОВИД проводится посредством ПЦР – это метод полимеразной цепной реакции. Представленные тес...
Возвращение к жизни после зависимости от соли
Возвращение к жизни после зависимости от соли Зависимость от соли длится недолго – от первой пробы до инвалидности или летального исхода нужна все...
основные стадии алкоголизма
Стадии алкоголизма: основные симптомы При частом употреблении спиртных напитков развивается привыкание. Постепенно и незаметно для человек...
Алкогольная депрессия
Лечение алкогольной депрессии в Ростове-на-Дону ...
янтарная кислота при похмелье
Может ли помочь янтарная кислота при похмелье? Похмелье лечится с применением разных лекарственных средств. Его симптомы можно облегчить, например,...

Запишитесь на консультацию


Отправляя заявку вы соглашаетесь с условиями нашей политики обработки персональных данных.

Стрелка прокрутки вверх