Лечение и диагностика Альцгеймера в Ростове-на-Дону

Почему развивается заболевание: причины и факторы риска

Точные причины пока неизвестны, исследования продолжаются. Несмотря на неясность вопроса, учёным удалось заметить закономерности в развитии расстройства. Чаще всего болеют пациенты:

• страдающие патологиями сердечнососудистой системы: повышенным артериальным давлением (гипертонией), нарушениями со стороны миокарда;
• болеющие сахарным диабетом 1-го или 2-го типа (второй встречается чаще, речь идёт о приобретённой форме расстройства);
• сталкивающиеся с регулярным или постоянным повышением показателя холестерина (помимо гиперхолестеринемии) риски несут и другие формы дислипидемий, нарушения жирового обмена;
• страдающие повышенным уровнем гомоцистеина в крови (причины этого состояния: алкоголизм, никотиновая зависимость, недостаток витаминов или генетическая предрасположенность).

Лица, у которых есть эти проблемы, входят в группу повышенного риска. Им рекомендуется думать о профилактике более тщательно, такой ответственный подход позволит снизить риск отклонения в будущем. Часто с Альцгеймером сталкиваются люди с низким уровнем образования, не склонные к интеллектуальной активности. Доказана роль перенесённых черепно-мозговых травм, при этом вероятность развития нарушения сохраняется годами после восстановления.

Как формируется болезнь

Болезнь Альцгеймера до сих пор остаётся загадкой для врачей. Учитывая количество больных и тенденцию к дальнейшему росту числа страдающих деменцией, вопрос адекватного лечения остаётся открытым. Есть 3 теории происхождения расстройства:

1. ацетилхолиновая;
2. бета-амилоидная;
3. тау-протеиновая.

Если верить положениям ацетилхолиновой теории, причина развития патологии — недостаточный уровень ацетилхолина. Это вещество — нейромедиатор, особое соединение головного мозга, которое участвует в передаче нервного импульса, выполняет ряд важных функций. Теория исторически появилась первой, однако была косвенно опровергнута. Применение препаратов ацетилхолина не позволило улучшить состояние пациентов или добиться хотя бы минимального замедления прогрессирования патологии.

Согласно второй теории, нейродегенерация, разрушение тканей головного мозга, обусловлено избыточной выработкой и накоплением в структурах ЦНС особого белка — бета-амилоида. Несмотря на кажущийся прорыв, эта теория также была поставлена под сомнение. Вакцина, способна расщеплять амилоидные бляшки, никак не повлияла на течение болезни Альцгеймера.

Самая распространённая, подтверждённая исследованиями теория — тау-протеиновая. Согласно ей, причина развития патологического состояния — скопление тау-протеина в нервных клетках. Итог — нарушение передачи нервного импульса и гибель нейронов. Однако и здесь всё не так гладко: существуют положения, которые ставят теорию под сомнение.

Симптомы

Клинические проявления зависят от стадии патологии. Признаки включают в себя когнитивный дефицит, расстройства мышления, памяти, внимания.

Предеменция

Предклиническая стадия, когда явных признаков патологического состояния нет, но есть незначительные когнитивные расстройства. Среди признаков:

• ослабление кратковременной памяти, человек становится забывчивым, из головы вылетают недавние события, факты, числовые значения (номера телефонов, адреса);
• рассеянность, проблемы с концентрацией внимания;
• проблемы со стороны семантической памяти: человек не может быстро вспомнить нужное слово;
• нарушения абстрактного мышления.

Родственники, как и сам пациент, списывают эти нарушения на пожилой возраст. С момента предклинической стадии до ранней деменции проходит от 7 до 9 лет.

Ранняя деменция

На первой стадии когнитивные функции нарушаются настолько, что списать всё на возраст уже не получается. Клинические признаки заметные, среди них:

• нарушения кратковременной памяти;
• проблемы в обучаемости;
• нарушения речи (снижение словарного запаса, скудность речи, проблемы с подбором слов);
• расстройства слухового, зрительного, тактильного (физического) восприятия.
• Возможны и другие симптомы. Клиническая картина зависит от случая. Диагноз болезни Альцгеймера чаще всего ставят именно на этой стадии.

Умеренная деменция

При умеренной деменции проявления ещё более заметные:

• выраженные расстройства слухового, зрительного и тактильного восприятия;
• неправильное употребление слов и построение предложений;
• потеря навыков чтения, письма;
• снижение способностей к самообслуживанию;
• выраженное нарушение кратковременной и долговременной памяти. Нередко пациенты не могут вспомнить даже родственников;
• эмоциональные нарушения, перепады настроения.

Возможно развитие бреда.

Тяжёлая деменция

При тяжёлой деменции речь регрессирует до отдельных слов и звуков. Постепенно навыки речевой коммуникации полностью утрачиваются. Некоторое время сохраняется способность к эмоциональному взаимодействию. На финальной стадии люди не воспринимают внешние стимулы, апатичны, не встают с постели.