Лечение РПП

Признаки и симптомы РПП

По внешнему виду человека не всегда можно определить, что у него расстройство пищевого поведения. И тучные, и худощавые лица одинаково склонны к развитию отклонения. Конкретные его признаки зависят от клинической вариации. Общими сигнализаторами являются:

• Пропуск приема пищи, перекусов или тотальный отказ от еды.
• Немотивированное соблюдение очень строгой диеты.
• Аномальное увлечение здоровым питанием, отказ от участия в застольях.
• Приготовление отдельного меню, неприкосновенность к продуктам, которые употребляют другие члены семьи.
• Отстранение от социальной деятельности.
• Поиск недостатков в своем теле перед зеркалом, по фото и т.д.
• Прием аномально больших порций, после чего наступает фаза голода.
• Употребление пищевых добавок, слабительных или растительных продуктов для похудения.
• Истощение физическими упражнениями.
• Наличие мозолей на костяшках пальцев (признак искусственного позыва рвоты).
• Истирание зубной эмали из-за воздействия кислот во время рвоты.
• Походы в уборную после приема продуктов.
• Употребление продуктов питания тайком.

Это лишь общие признаки, которые характерны большой группе заболевания. Они могут отмечаться самостоятельно либо сочетать сразу несколько симптомов.

Когда нужно обращаться к специалисту

Если хотя бы один из вышеперечисленных симптомов замечен за вами или вашим близким, следует немедленно бить тревогу и выяснять, какой клинический вариант течения недуга у больного. При этом не имеет значения, сколько лет пациенту, так как расстройство опасно в любом возрасте. Чем тяжелее и продолжительнее клиника, тем выше вероятность возникновения серьезных осложнений. Среди них:

• Приобретение хронических соматических заболеваний, нарушение метаболизма, гормонального фона;
• Депрессия и тревога;
• Суицидальные мысли и попытки к самоубийству;
• Социальные разногласия;
• Завершение карьеры, прекращение учебного процесса, финансовые трудности – как следствие;
• Употребление психоактивных веществ.

Но самый страшный исход – смерть.

Почему и как формируется расстройство

Все отклонения в пищевой культуре укореняются на уровне физиологии и психологии. Начальный конфликт возникает между базовой потребностью в пище и реакциями, вызванными стрессом, личной самооценкой и взаимоотношениями с окружающими. Желание порождает появление чрезмерно значимой и настойчивой идеи, формирующей соответствующее отношение и определяющей мотивацию.

1. У людей с нервной булимией возникает страх набрать вес;
2. При компульсивном переедании происходит стремление избавиться от напряжения и расслабиться;
3. При анорексии — похудеть любой ценой.

Отдельный сценарий у детей. Выделяется детская форма – бебирексия. В этом случае малыш становится заложником собственных родителей. То есть, его пищевая культура полностью подчинена взрослым.

Затем психические изменения и нарушения графика приема продуктов питания ведут к нарушению процесса переваривания, дефициту витаминов, микроэлементов и питательных веществ. Далее не исключено развитие хронических и психических заболеваний.

В целом, изучение патологии продолжается. Так, исследования, проведенные на предмет возникновения анорексии, определили, что в патологическом процессе участвуют гены NTR2A и BDNF. Они блокируют выработку нейромедиаторов, отвечающих за чувство голода.

Типы расстройств пищевого поведения

В группу входят основные клинические формы:

Анорексия

Характеризуется стремлением к потере веса, ограничением приема пищи и страхом перед набором лишней массы тела. Человек позиционирует себя «толстым» даже при явном истощении организма.

Лечение анорексии

Булимия

Люди, страдающие булимией, переживают фазы обжорства, после чего следуют попытки сброса веса абсурдными способами. Это употребление слабительных препаратов и изнурение себя физическими упражнениями. Затем цикл «обжорство-похудение» вновь повторяется.

Лечение булимии – читать здесь

Вомитомания

Это подтип булимии, при котором больной систематически вызывает рвоту. Он свято убежден, что таким образом продукты питания не попадают в желудочно-кишечный тракт, а значит он не потолстеет.

Дисморфофобия

Люди испытывают сильный дистресс из-за воображаемых или совершенно незначимых дефектов в своем внешнем виде. Однако для них это личная трагедия, что отражается на качестве всех сфер жизни.

Компульсивное переедание

Лица, страдающие этим видом болезни, употребляют большое количество еды за короткий промежуток времени. Несмотря на то, что контроль утрачен, больной не обращается к компенсаторным методам похудения.

Психогенная рвота

Такая инициация рвоты не связана с контролем веса, а скорее может быть вызвана стрессом, тревогой или другими эмоциональными потрясениями.

Расстройство избирательного поведения

Это состояние, при котором лица ограничивают свой рацион, отказываются от определенных видов продуктов из-за отвращения к их вкусу, запаху, цвету или текстуре.

Руминация

Это повторное проглатывание уже проглоченной еды, с последующим извлечением ее обратно.

И это далеко не весь список расстройств, с которыми сталкиваются специалисты центра. Каждый вариант требует немедленной коррекции.

Методы лечения

Формат лечения расстройств пищевого поведения зависит от конкретного клинического варианта и его степени выраженности. Эффективен комплексный подход после проведения диагностики. Независимо от типа нарушения прием осуществляется на анонимных условиях.

Психотерапия

Первая составляющая – психотерапия. Это комплекс методов, ориентированный на изменение образа мышления и улучшение навыков преодоления трудностей. «Золотым стандартом» считается когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). В процессе работы пациенту удается выявить и изменить свои мысли, чувства и отношение к продуктам. Другой пример эффективного подхода — диалектическая поведенческая терапия (ДПТ). В рамках нее человек учится управлять своими эмоциями и принимать себя таким, какой есть за счет грамотной поддержки специалиста.

Пищевой ежедневник

Больным дается домашнее задание – ведение пищевого ежедневника. В нем он фиксирует все факты потребления пищи, включая перекусы, а также колебания веса и любые изменения, которыми чаще проявляется нарушение. Это поможет отслеживать свои привычки и узнавать, какие продукты или ситуации вызывают неадекватное отношение к телу и еде.

Для лечения расстройства пищевого поведения у подростков применяется семейная психотерапия. Цель такого подхода состоит в том, чтобы привить не только ребенку правильное отношение к продуктам питания и своему телу, но и задействовать в лечебном процессе всю семью. Психотерапевт проводит семейные групповые занятия, ориентированные на выработку благоприятного климата в семье, обучает членов семьи правильному отношению к своему ребенку. Подключается к семейной терапии и диетолог для того, чтобы наладить культуру питания в доме.

Препараты

Вторая составляющая – медикаментозная терапия. Врачи назначают антидепрессанты и препараты, регулирующие выработку и усвоение серотонина, а также корректирующие дисбаланс дофамина (нейролептики). Эффект от средств фармакотерапии наступает постепенно, поэтому важно делать продолжительные курсы.

Как быстро можно вылечить РПП

Определить конкретные сроки терапии трудно. Пациенту и его родственникам важно понимать, что следует гнаться не за скоростью результата, а за его качеством.

Ключевым аспектом в коррекции состояния является восстановление здорового образа питания, независимо от конкретного вида. Продолжительность этого процесса зависит от степени тяжести и характера клинической картины.

После восстановления паттерна питания акцент переносится на решение сопряженных проблем, поскольку недуг часто сопровождается другими психологическими расстройствами. Необходима проработка эмоциональных и ментальных аспектов: стресса, тревоги и депрессии, которые связаны с отношением к еде и телу.

Процесс коррекции требует разработки индивидуального подхода. Коррекция терапевтического плана нередко меняется – лечащему врачу необходимо приспосабливаться к потребностям человека по принципу «здесь и сейчас».

Профилактика РПП

смотря на высокую вероятность генетического фактора развития, человек может вносить коррективы в свое отношение к телу и еде. Наши специалисты рекомендуют:

1. Заниматься умеренной физической нагрузкой, включать в рацион разнообразную пищу, полноценно высыпаться. Эти три аспекта – залог здорового образа жизни.
2. Заниматься самообразованием. Здоровое питание – это хорошо. Но не нужно бросаться из крайности в крайность. Человек счастлив, если он получает полноценный багаж микроэлементов, витаминов и минералов. А это белки, жиры и углеводы. Если вас интересует тема правильного питания, изучите, к примеру, каких углеводов лучше избегать, а какие просто незаменимы в рационе. С таким подходом будет сложно поправиться.
3. Развивать положительное отношение к себе. Работайте над самоуважением и самовосприятием. Не следует ориентироваться на укоренившиеся стандарты красоты из СМИ. Обложка и жизнь – это разные понятия. Помните, что вы неповторимы.
4. Прислушиваться к своему эмоциональному фону. Проблемы с едой начинаются ровно тогда, когда человек сталкивается со стрессом, тревогой и депрессией. Эти состояния сами по себе требуют работы со специалистом.
5. Развивать доверительные отношения с близкими. Обсуждайте свои неудачи с членами семьи или друзьями. Воля эмоциям позволит не «заедать» проблемы, а неприятная ситуация через время будет восприниматься намного проще.

Если зачатки РПП уже имеются, делиться своей проблемой необходимо не только с близкими людьми, но и со специалистом. Выслушают, поймут и помогут наладить отношение к себе и к пище психиатры нашей клиники. Отбросьте все сомнения и приходите на прием.

Развитие РПП без лечения

Заболевание, если не корректируется, «бьет» по критически важным органам и системам. Можно ожидать следующих исходов:

• Покровная система. В нее входят кожа, волосы и ногти. Так, возможно развитие алопеции, ломкости ногтевых пластин, различных дерматологических заболеваний.
• Центральная нервная система. Уверенно развивается депрессия, статичное беспокойство и эмоциональная лабильность. Укоренившийся комплекс вины становится причиной стыда и мыслей о самоубийстве.
• Пищеварительная система. Подвергается физическим и функциональным нарушениям. Появляются боли, эрозии, язвы на любом из фрагментов ЖКТ, геморрой и почечная недостаточность.
• Сердечно-сосудистая система. Она сталкивается с электролитным дисбалансом. Возрастает нагрузка на сердечную мышцу, из-за чего развиваются аритмии и сердечная недостаточность.
• Репродуктивная система. Гормональный дисбаланс влечет за собой утрату сексуального влечения. У девушек нарушается менструальный цикл. Это влечет за собой риски для возможности зачатия ребенка. Беременные, страдающие данной болезнью, имеют высокий риск начала преждевременных родов, выкидышей и осложнений для новорожденного.

Все эти последствия гласят лишь об одном – лечение РПП у детей и взрослых должно проводиться при появлении первых отклонений.